常见的手部肿块分类: 1、良性肿块,如血管瘤、动静脉畸形、脂肪瘤、腱鞘纤维瘤、毛发矩阵瘤、纤维脂肪性错构瘤、正中神经等创伤性神经瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿。 2、中间型肿块,如格隆瘤(glomustumor)、神经纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤、关节滑膜血管瘤病(PVNS)。 3、恶性肿瘤,如软组织肉瘤、鳞状细胞癌。 4、肿瘤样组织,如囊肿、结节性筋膜炎(nodularfasciitis)、炎性假瘤等。 手部肿块的分类很多。常见的手部肿块及临床特点: 1、血管瘤,30%先天性,在出生时即存在。70%在7岁前自行消退。 手指血管瘤。2、血管畸形,不会自行消退,而是与宿主成比例增长。 B超现实下的血管畸形。3、脂肪瘤,最常见的良性肿瘤。 MRI和病理切片下的脂肪瘤。4、腱鞘纤维瘤,好发于10-40年龄段,在屈肌表面缓慢生长的肿块,轻度触痛。 肌腱纤维瘤的影像学和病理学表现。5、毛囊母细胞瘤,好发于2岁内的儿童。 毛囊母细胞瘤。6、纤维脂肪瘤错构瘤,经典位置在正中神经沿线。呈现巨指样改变。 纤维脂肪瘤错构瘤。7、创伤性纤维瘤,见于创伤性损伤后。 正中神经创伤后神经瘤。8、外周神经鞘瘤,位于神经沿线,Tinel征阳性。 外周神经鞘瘤。9、格隆瘤,75%的肿瘤涉及手部沿着指尖,疼痛。 格隆瘤glomuscells10、腱鞘巨细胞瘤,30-50岁间邻近腱鞘的无痛肿块。85%发生在手部。 腱鞘巨细胞瘤的影像学及病理表现。11、滑膜肉瘤,好发于年轻人,是临近关节的肿块。 滑膜肉瘤的B超及MRI表现。12、鳞状细胞癌,见于老年人。 手术鳞状细胞癌。13、腱鞘囊肿,发生在腱鞘或关节囊附近内含黏液的囊肿,最常见的腕部肿物。 腱鞘囊肿。14、结节性筋膜炎,快速生长,在临床表现上类似恶性肿瘤。 结节性筋膜炎。 |