面神经与听神经相邻，它可以在听神经纤维瘤生长过程中受损、也可以在手术过程中不可避免的损伤。虽然外科医生千方百计地避免损伤面神经、手术时自始至终对面神经进行监测，然而损伤还是有可能发生——大多可恢复（部分或全部），但由于神经组织的再生缓慢，其恢复需要一定的时间。万一面神经受到严重损伤，尚有进一步的修复措施。需要注意的是面神经损伤的程度与外科医生的手术经验有密切的关系。

　　斯德哥尔摩的Olivecrona，在20世纪30年代后期和40年代，第一次强调在听神经瘤手术中保护面神经的重要性。他在手术时用电刺激面神经，由护士观察病人的面部。1940年他报道面神经解剖学保存的成功率为65%，但早期仅仅4%有功能保存。

　　今天，面神经和听神经（如果有可能保存听力）的监测是每个病人所期望的，虽然不能保证，但在最好的外科医生手中死亡率已很低，对那些小到中等的肿瘤来说，可以通过几种不同径路均能达到非常高的面神经保存（包括解剖和功能两方面）。对最优秀的显微外科小组而言，目前的死亡率一般在1%或0.1%以下。

　　目前无论肿瘤大小均可以设法保留面神经，即便在术中离断，多数亦可进行吻合。术中无面神经损伤，但有功能缺失的恢复时程差别较大，可根据下述情况进行判断：

　　⒈术后面神经功能正常的病员虽有轻度的面肌无力，但一般数天即可恢复；

　　⒉术后面神经功能正常，但逐渐在24～72小时内发展成明显面瘫，如为部分性瘫，一般数周至数月内可恢复，如果为完全性面瘫则需3～6个月的恢复时间；

　　⒊术后面神经功能正常而在术后几天内突然完全面瘫，病员可确切地说出发生的时间，被认为由血管因素引起，恢复很慢，6～12个月或更长；

　　⒋病员麻醉清醒后即有部分面瘫，但并不加重，大多于数周至数月恢复；

　　⒌清醒后面瘫由部分性逐步发展成完全性，大多在3～6个月左右恢复；

　　⒍醒后即全瘫者很难预测恢复的比例。术中看上去面神经完好的可能要一年，而术中神经明显变细者却可在数月内恢复。

　　术中神经切断并作了无张力端端吻合者，面神经功能的恢复至少需等待一年。如果一年后仍无临床上和肌电图上神经恢复的迹象，则有理由作神经移植。面神经移植前应采用面肌刺激以保持健康的面肌张力。神经移植可选用舌下神经或副神经的胸锁乳突肌支。