非骨化性纤维瘤的手术治疗。

王同学，今年11岁。感觉右大腿疼痛一周。医院骨科就诊，经过X片检查发现右股骨下端有骨破坏，诊断为骨肿瘤入院治疗。

CT三维重建显示骨质破坏。

磁共振清楚显示肿瘤的大小。

非骨化性纤维瘤最常见于儿童及青少年，5～20岁最多见。发病部位以下肢长骨最多见，主要位于膝关节周围。股骨远端干骺端最常见，其次为胫骨近端及远端干骺端，腓骨近端干骺端也常见。

非骨化性纤维瘤有典型的X线特征，病变始于长骨的干骺端，靠近骺板，且总在一侧皮质上膨胀、偏心性随骨的生长发育病变可以逐渐向骨干移行，病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘。病变纵轴与长骨一致，病变小自1cm，最大可达15cm。病变发展有侵入髓腔、破坏整个干骺端导致整个皮质变薄，造成病理性骨折。病变可随骺板生长而扩大。

儿童、青少年出现膝踝或髋关节疼痛，影像显示为非骨化性纤维瘤，通常误诊为其他肿瘤。

无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨加固定，预后很好。

上周四（.12.23）医院骨科接受了手术。

清除肿瘤组织，形成一个大的腔体。无水酒精灭活。植入异体骨9g。盖上外板，钢板固定。

今天病检报告证实：非骨化性纤维瘤。

伤口今天换药，恢复良好，明日出院。

主要专家介绍：

张克良，大学本科学历，医院从事骨科临床工作38年，担任创伤骨科主任，中华医学会湖北省骨科分会会员，医院，首都医科大学以及香港中文大学矫形外科学习深造，有着丰富的临床经验，擅长创伤骨科，特别是关节内骨折的手术治疗，软组织损伤的修复，功能重建术等，腰部以及髋部的手术治疗。联系

罗显绿，大学本科学历，从事骨科临床工作43年，医院工作20年，担任骨科主任三年，医院工作23年，担任骨科主任，湖北省骨科学会会员，发表国家级核心论文三篇，擅长创伤骨科，四肢骨折手术以及老年骨科疾病，慢性腰腿痛骨关节方面，骨质疏松症治疗

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