一般来说，如果孩子的身高低于同年龄、同性别儿童平均身高减去两个标准差或者矮于第3百分位数，就可以诊断为矮小症了。

第3百分位是指：随机取名同龄儿童根据身高由矮到高排列，排第3名的孩子的身高就是第3百分位，那么前3位的孩子就属于矮小症。所以，如果孩子身高在班里一直是前几位，那就有可能是矮小了。

另外，孩子的身高增长速度也可以作为评判标准。有时候身高还在正常范围内，但生长速率已经明显缓慢了，这个时候也应该引起重视：

·3周岁以下婴幼儿，每年身高增长＜7cm

·3周岁～青春期前，每年身高增长＜5cm

·青春期，每年身高增长＜6cm

家长们每年详细记录孩子的身高，如果发现孩子的身高低于上述判断标准，尤其每年身高增长低于5cm时，就要提高警惕了，医院的内分泌科生长发育门诊就诊。

有一部分孩子，更多见于男孩，在正常儿童进入青春年龄时，没有出现生长加速，但在其他孩子停止生长或生长减慢之后，却出现身高猛长的情况，他们的青春发育通常比正常儿童晚3～5年。

这种情况在医学上称为“体质性生长发育延迟”，民间俗称——“晚长”。通常是受到遗传因素的影响，父母中至少一方有青春期发育延迟的病史。

体质性生长发育延迟的孩子在早期除了身材矮小之外，并没有什么特别的表现，也没有特定的方法可以明确诊断。但是，“晚长”的比例其实是很低的，更多身材矮小的孩子并不是“晚长”，而是出现了内分泌疾病。

一旦孩子出现生长迟缓的现象，首先要排查是否存在内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全综合征等。即便是“晚长”，其生长曲线也应与正常的孩子平行，即每年的身高增长速度和正常孩子是一样的。

所以家长不能抱侥幸心理，把“晚长”当作赌注，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高落后或生长速率减慢，都需要及时寻求医生的帮助。找到矮小的病因后，及时进行干预，身高才能得到更好的改善。

如果一味等待，没有及时干预的话，一旦孩子骨骺闭合，错过最佳治疗时机，家长们会追悔莫及。因为骨骼发育只有一次，不能重新来过。

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

专家介绍：

许峥嵘，年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北医院内分泌科副主任，河北省医师协会青春期医学医师分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；张家口市医学会骨质疏松分会委员，年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，年晋升为主治医师，医院内分泌科进修学习一年，年晋升为副主任医师。年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：

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