跖纤维瘤病又称dupuytren 挛缩征,是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病。属常染色体显性遗传。

症状体征

掌纤维瘤病的最早期表现是一侧掌部腱膜上出现一个孤立的结节,纤维化进一步发展后则明显地限制手指的伸直。跖纤维瘤病的病变也与之相似,可以单独存在或与掌纤维瘤病同时伴发。约20%的男性和12%的女性患者可伴指节垫。

疾病病因

本病为常染色体显性遗传,但与性别、年龄很有关系。据报告,15～24岁男性人群中的患病率为0.1%,大于75岁的男性中可增至18.1%,而在女性的发病年龄则显著推迟,在45～54岁中的发病率为0.5%,大于75岁的女性发病率达到9%。

本病常伴发指节垫、跖部纤维瘤病、瘢痕疙瘩形成、肩关节周围炎等,亦常伴发癫痫。酗酒及糖尿病患者,本症的发病率较高。

病理生理

增厚的掌部腱膜中含有许多纤维组织及成纤维细胞结节。

诊断要点:

1. 初为掌部腱膜处结节,质硬。

2. 随纤维化加重,逐渐引起手指伸直活动受限,严重时手指呈屈曲状,跖部病变与之类似。

3. 可伴发指节垫。

4. 组织病理示掌跖腱膜增厚,内有纤维母细胞、组织细胞结节。

治疗要点:必要时手术治疗。

保健贴士

跖纤维瘤

(1)青年人多发;

(2)走路时可引起轻微不适;

(3)很少引起功能障碍。