乳房疼痛

防控指南

科学识别

知识科普

自我检查

“十个女人，九个疼”关于乳房疼痛，大多数女性都有这样的疼痛经历。

乳房疼痛是怎么回事？

乳房疼痛能不能治疗？

造成乳房疼痛的原因很多，有的是正常的生理反应，有的是因为疾病引发的，今天我们先来盘点一下乳房疼痛的可能性，大家可以对号入座。

乳房疼痛的原因有哪些？

1

乳房下方痛：胸罩戴的不对

如果乳房在4点和8点方向疼痛（胸罩内置钢圈的两头），很可能是内衣不合适引起的。有调查表明，在位有经期乳房胀痛的女性当中，有85%的人在佩戴无钢圈的胸衣12周之后，乳房疼痛的症状完全消失。

2

服用雌孕激素替代药物：是药的错

无论是育龄期女性服用的避孕药，还是更年期女性服用的雌激素替代药物，都会因为含有雌激素造成乳房疼痛。需要避孕可以用低雌激素避孕药或避孕套代替。服用雌激素替代药物的更年期女性如果不能停药，需要严密监测乳房变化以防出现肿物。

3

青春期、月经前胀痛：正常的生理过程

月经初潮前的2~3年乳房会先一步出现变化，首先是乳头隆起，乳头下的乳房组织发现豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，此时有轻微胀痛是很正常的现象，不需要治疗。

月经前一周左右感到双侧乳房胀痛，有时连着腋下都痛。这是月经前卵巢分泌的雌激素水平升高带来的正常生理反应，如果月经来了来了，这些现象都渐渐消失，就不需要治疗。

4

孕期胀痛：在为宝宝备粮

怀孕一个月后，乳房开始为宝宝准备“粮食”，雌激素、孕激素、催乳素都在变化，乳腺会出现增生、乳房会增大而胀痛不适。严重的可能整个孕期都会在乳房胀痛中度过。这种情况一般不需要治疗。

5

产后疼痛：尽早给娃喂奶

产后3~7天，新妈妈的乳房会出现胀满、疼痛和有硬结的现象。主要是因为刚刚生完，乳房的淋巴、静脉都会充盈，挤得乳腺导管中的乳汁不能畅快排除。一般产后7天乳汁顺畅后，痛感也随之消退。如果没有及时疏通，造成乳汁淤积，就可能演变成急性乳腺炎，到这一步可十分痛苦了。

6

人流后疼痛：爱惜自己做好备孕

人工流产后，由于妊娠突然中断，激素水平急骤下降，刚刚发育的乳腺突然停止生长，很容易出现乳腺肿块及乳房疼痛，一般在一两个月后会逐渐好转。

以上的六种疼痛均与疾病无关，如果是出现以下的医院检查。

??乳腺增生：80%以上患者都会有点痛

乳腺增生好发于20~50岁的育龄期女性，患者日常会感到乳房胀痛、沉重感或触痛，在月经来潮前3~4天会加重，月经一来，疼痛反而会减轻，但不会完全消失。患者可以摸到一个或多个大小不一的硬结，呈圆形或不规则形，手感如同摸橡皮块。乳腺增生一般为良性，极少恶变为癌。

??颈椎有病也会带着乳房疼痛

电子时代，有颈椎病的年轻人越来越多。当颈椎病导致附近的软组织痉挛、水肿就会引起乳房的慢性疼痛。一般是单侧乳房痛，会伴有脖子和肩背痛，乳房检查无异常。颈部的X线片能帮助医生诊断，到底是脖子的问题还是乳房的问题。

??乳腺纤维瘤、乳腺囊肿：都是良性

乳腺纤维瘤、乳腺囊肿都是年轻女性中常见的良性乳腺肿瘤。自检时只要摸到光滑，边界清楚，可以推动，一般无痛感的肿物，可能就是它们二者之一，最好及时就医。这两类瘤绝大多数是良性的，极少数可发生恶变，为了消除隐患一般建议早期手术比较好。

??乳腺癌：只有4.6%的患者会痛

研究发现只有4.6%的乳腺癌患者会以疼痛为主要症状。绝大多数的乳癌早期还是以发现肿块为主，一般是在挨近腋窝的部位，用手摸能感觉到坚硬，但不光滑，手也推不动的疙瘩。无论何时自检发现乳房内有肿块，都要及时就医。

如何预防与检查？

1

体检，触诊检查双侧乳腺；

2

影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时还可进行乳腺磁共振检查（MRI）及妇科检查；

3

排除乳腺或者卵巢肿瘤引起的疼痛；

4

确诊还将依据细胞学或病理组织学诊断。

附上乳房自检步骤：

触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。

检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

如果是乳腺增生怎么办？

乳腺增生的患者，需要保持好心情，少吃辛辣刺激性食物，规律休息，戒烟戒酒，不要熬夜等等。通过改变生活习惯，大部分患者都会有缓解，如果还是疼痛，可以口服一些中成药，例如乳疾灵胶囊等。