又到一年体检季，很多女性会被告知在乳房发现有结节或增生。此时，很多人的第一反应是担心自己会不会得癌。有人选择用毛巾热敷，想让这个结节或增生能变小甚至消退。还有人看到美容院在朋友圈里的吆喝，跃跃欲试↓

瞧这乳房按摩的广告，号称“每周一次，可打开结节，治疗增生，疏通经络穴位排掉残乳，调节内分泌，减缓子宫衰老”。

这些方法真的管用吗？检查出有乳腺增生或结节，该怎么办呢？今天，我们请来海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心主任医师、国际认证泌乳顾问（IBCLC）高雅军，好好给大家讲讲！

乳腺结节和增生是怎么回事

高雅军介绍，乳腺结节是泛指所有女性或医生摸到的乳房上的小块状的东西。它可能是囊肿、纤维瘤、癌，也可能是脂肪颗粒。自摸时产生的一些误差，或是哺乳期的胀奶，都可能是结节。

从严格意义上来讲，做了乳腺穿刺或者手术活检取得标本后，才能确定是不是真正的增生。高雅军解释，乳腺增生就像一个“垃圾桶”，一些不正规的医疗机构在体检后可能给患者戴上乳腺增生的帽子，然后让病人吃药。高雅军表示，如果患者自己感到乳房疼痛，或是医生摸到有疙瘩或超声看到有一些小结节都会诊断为增生。

所以，“乳腺结节和乳腺增生，实际上都是一个虚词。”并不是专指一个疾病。

去美容院做按摩护理乳房靠谱吗？

很多美容院号称“按摩有疏通乳房的功能”，这个问题在高雅军看来并不可靠。

首先，人类是高级的灵长类哺乳动物，其生育、哺乳的过程都是自然的，从人类的泌乳机制来讲，乳房并不需要通乳按摩。

其次，从乳腺的结构来看，女性的乳腺在生完孩子产奶的时候，每个人乳头的乳孔只有不到10个左右喷奶，而人的腺液导管系统却有二十个左右，每一个腺液导管系统在乳头上有一个单独的主要导管，但并不是每个在乳头上的导管都是通的，如果从乳房的后面往前面按摩，促进这些所谓的结节打通，势必会让前面那些没有开口的导管有些扩张，甚至破损。

乳腺也是人的腺体之一，人所有的腺体是靠一种反射引起自主分泌，并不需要外力来促使它分泌。所以，这种靠按摩、挤压等外力来促使腺体分泌的方式，只能造成腺体的损伤。乳腺同甲状腺一样，并不需要按摩。

有些美容院不光是按摩，在按摩过程中还会来点精油，试图利用精油来达到一定功效。高雅军认为，从医学的角度讲，如果想延缓衰老，那就需要补充激素，如雌激素替代疗法。绝经以后，雌激素大量消退，人会很快衰老，出现如脱发、绝经、皱纹、骨质疏松等症状，要想不衰老，只有补充雌激素。“如果是通过精油来补充，这个精油里面会不会添加一些激素，就不好说了。”

△图/视觉中国

乳腺结节需要按摩或热敷吗？

答案是不需要。

所谓的结节，因为现代女性工作等因素，不能够不断地重复哺乳，所以女性的乳腺经常会“闲着”，此时便可能产生所谓的增生，如果这些增生集中在一个部位，便会形成结节。结节的类型很多，包括囊肿、纤维瘤等。

从结节的形成机理上讲，是随女性月经周期日积月累造成的，女性多喂奶、生孩子等可能会对结节有好处。

另外，健康的生活状态，包括保持心情愉快，健康饮食，规律作息等都对结节有好处。“一些患者平时压力大，但在放松一段时间如度假后，会发现乳房疼痛缓解了，自己能摸到的结节也变小了，所以，乳腺结节真不是靠卖力按摩能够解决的。”高雅军表示。

发现乳腺增生、结节该咋办？

如果体检中发现增生或结节，应进一步去靠谱的医疗机构找医生进行明确诊断，再来决定下一步该如何处理。高雅军提醒，一般的增生都是生理性的，不必过于紧张，单凭摸一摸或做个B超都是无法诊断增生的。

如果是纤维瘤、囊肿等良性疾病，可以先观察。“大部分结节有一定的自愈期，长到一定大小就不再增长了，但也有少部分会增长。”经过一定观察期后，如果发现增长，确定是结节后再进行治疗。高雅军建议，发现结节后应三个月复查一次B超，如果不继续增长可半年再复查一次，然后一年再复查一次，“通过跟踪随访，如果变化不大，这个结节就可以观察不处理。”

若通过穿刺或手术确定是乳腺增生或结节，有可能会癌变吗？高雅军介绍，如果确定后，病理科医生会告诉你它究竟是普通型增生还是非典型增生，是癌还是纤维瘤；如果是非典增生或者是癌，则需要进一步手术；如果是普通型增生、纤维瘤，它也不会癌变。

△图/视觉中国

美容院的乳房按摩能丰胸吗？

除了“疏通乳房，打开结节”，美容院里的胸部按摩还宣传有另一功效——丰胸。

高雅军认为，美容院的丰胸按摩说得比较玄乎，包括一些刺激穴位法，使用精油或纯天然的一些东西等。“但是，据我所知，丰胸所用的这些物质中，除非它含有雌孕激素，通过皮肤接触可能会有百分之五左右的激素吸收。”通常情况按摩只会造成乳房自我感觉有些发胀，并不是真的体积上增大，“只是人为感觉上有一些胀而已。”

如果使用的是某些药物，通过药物刺激使腺体增生，“这种腺体增生可能会包含某些危险因素，前段时间美国及一些西方国家已证明这种激素替代疗法会让乳腺癌发病率增加，所以现在激素替代疗法已经过时，不怎么用了。”同样的，这些药物也不能在美容院用在人体皮肤吸收上，这也是有危害的。

高雅军提醒，胸部的测量误差非常大。如果用软尺来测量周径，上下稍微移动一点它就可能有1-2厘米的误差。所以，一些美容院通过这种测量的技巧，会让你误以为经过它的治疗你的乳房大小发生了变化，所以，在美容院按摩后觉得自己乳房变大了往往是一种错觉，并没有真正的让你达到丰胸效果。

徒手判断纤维瘤？美容师你咋不上天

疏通乳腺、乳房护理、丰胸这些都不靠谱，那美容院还有别的招儿吗？当然。有美容院称按摩师可“单凭肉眼观察或手摸，判断乳房是否长了纤维瘤”。

真有这么神吗？若真长了乳房纤维瘤该怎么办呢？

“按摩师声称的用手判断纤维瘤还是癌，这根本就是无稽之谈。”高雅军表示，随着医学的发展，很多诊断必须要依靠影像学。若遇到特别典型、摸着特别光滑的，他也许能判断是纤维瘤，但多数情况，纤维瘤并不是长在体表，有可能长在乳房的深处，有可能比较小摸不出来，“因此，不能光凭表面摸着活动、光滑，圆圆的就认为是纤维瘤。”

目前纤维瘤的形成原因并不是特别清楚，现代社会妇女生育晚、生活压力大，缺乏运动，再加上可能有一些环境激素污染的因素，可能会产生纤维瘤。若真确诊是纤维瘤，也不用特别害怕，很多纤维瘤都有自己的生长周期，长到五至十五年会自己消退。

高雅军建议，如果通过触诊和影像学检查，发现是非常典型的纤维瘤，观察一段时间不长是不建议治疗的，因为它能自愈。“除非长得比较快或形态长得比较可疑，通常会建议患者先做空心针穿刺取得病理检查，有必要的话再做手术。”

保护乳房，女性该怎么做？

高雅军提醒，实际上，人体所有器官都是一体的，并不能单纯地只讲乳房需要怎么保健，应注意保持健康的生活方式，健康饮食，生活规律，不抽烟喝酒，经常锻炼身体，保持良好的心态。此外，尽量多哺乳对乳房也是有好处的。那些宣称对乳房好的保健品也未必有效，人应该多样化饮食，不吃垃圾食品，这是才是对乳房最好的。

采写/新京报记者王鹿

封面图片/视觉中国

编辑/火星Lu

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本文为趣健康（ID：xjbjiangkang）原创内容

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