本篇叙述常见良性皮肤疾病的超声表现。?

1、蜂窝组织炎

蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

超声表现：早期声像图表现为真皮层增厚，回声减低，软组织肿胀，肌肉纹理不清或模糊。见下图。

2、银屑病

银屑病又称牛皮癣，是一种常见的具有特征性的红斑、丘疹、银屑的慢性复发性炎症性皮肤病。

病理：表皮角化不全，角质层内或下方有微脓肿或海绵状脓疱。

超声表现：皮肤增厚，表皮层增厚，回声增强，真皮回声减低，可见到无回声或极低回声条状暗带，静止期消退。见下图。

3、痣

皮肤黑痣来源于表皮基底层的黑色素细胞，为良性增生病变，包括内痣、交界痣和混合痣。

超声表现：皮肤内圆形低回声团，向皮肤外突出，内部回声不均，边界清晰。见下图。

4、皮肤瘢痕

皮肤瘢痕是人类真皮内特有的纤维代谢性疾病。

病理特点：真皮层内纤维细胞增生。

超声表现：表皮变薄，不平整，真皮层增厚，回声减低。见下图。

5、神经纤维瘤

神经纤维瘤是皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤，发源于：第一类：神经膜瘤或雪旺细胞瘤；第二类：神经纤维瘤或神经周围纤维母细胞瘤，是指瘤细胞由神经内中胚叶深化而来的结缔组织。神经纤维瘤可以起源于周围神经，颅神经及交感神经。

临床特点：牛奶咖啡色的皮肤色素斑和周围神经或颅神经的多发神经纤维瘤。

超声表现：皮肤真皮层及皮下组织增厚，回声减低，区域内血流丰富，为低速低阻的动脉血流频谱。可见较多圆形、结节状或呈梭形不等低回声团块，两端呈“鼠尾征”，呈念珠状或蚯蚓块状排列，多普勒可探及低回声团块内星点状血流信号。见下图。

6、软纤维瘤

软纤维瘤又称皮赘，系有蒂的良性肿瘤，纤维组织增生的赘生物。分为多发型和孤立型。

病理特点：多发型为表皮角化过度，真皮乳头瘤样增生，胶原纤维疏松。

超声表现：皮肤表皮及真皮层的局限性隆起，边界清晰，表面光滑，内回声较均匀，未见明显血流信号。见下图。

7、皮样囊肿

表皮囊肿又名角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。其壁由表皮构成。是最常见的皮肤囊肿之一。大多由胚胎异位，或外伤等引起。此囊肿生长缓慢，呈圆形、隆起结节。

病理：囊肿位于真皮内，囊内充满板层样角质物，偶有钙化。

超声表现：囊壁回声较明显，内部回声呈液性暗区，可伴散在性强弱不一的光点。见下图。

8、血管瘤

血管瘤是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤，多在出生时或出生后不久发生。随年龄而增大，有的可逐渐自行消退。血管瘤可分为：

（1）毛细血管扩张痣：真皮毛细血管扩张。

（2）草莓状血管瘤：一个或数个鲜红色半球形柔软的分叶状肿瘤，多在出生时或出生后3-5周出现。

（3）海绵状血管瘤：常发生在皮下和粘膜下，可深达肌层，瘤体内可见大而壁薄的不规则的血窦。

（4）混合型：由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型为主。

下图为一例小儿深部的草莓状血管瘤，皮肤的表皮和真皮层可见一个低回声团向外突出，形态不规则，可探及星点状的血流信号，用探头挤压血管瘤，血流消失，挤压后血流稍增多。

下图为一小儿肩背部草莓状血管瘤，同时合并有海绵状血管瘤。超声可以探及一个内源性的低回声团块向皮肤外突出，里面血流信号丰富。同时在皮肤及皮下组织层探到形态规则的回声增强区，呈蜂窝状。

9、淋巴管瘤

淋巴管瘤是淋巴管过度增生和畸形或发育障碍形成的一种良性肿瘤。淋巴管瘤内积有淋巴液，间隔较薄。组织学上可分为毛细管状、海绵状、囊状三种。

超声表现：呈边缘清晰的无回声区或葡萄串状暗区，内有强回声分隔。见下图。

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（未完待续）

（本文转载自网络，潘云祥整理发布）

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