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专家指出，其病因尚不十分清楚，但与内分泌和心情有很大关系，另外不排除遗传因素的影响 病案描述26岁的小凡是某外企的白领，今年4月份被检查出一侧乳房有4个纤维瘤，虽然确定是良性纤维瘤，可却给小凡带来了巨大的心理压力，男友也因此离她而去。不想在4个月后的一次复查中，一直闷闷不乐的她竟然发现两个乳房全是瘤子。 专家提醒，乳腺纤维瘤的发病原因仍然不明确，但乳腺肿块与郁闷心情有关系，因此保持健康的心态十分重要。此外，专家建议有乳腺纤维瘤家族史以及35岁以上的女性定期进行专科检查，以预防和减少乳腺纤维瘤的发展和复发。案例4个月乳房长出18个纤维瘤 26岁的小凡在某外企就职，姑娘长得很漂亮，就是有些敏感和内向，爱生闷气。当她一想到自己这半年内长的22个乳腺纤维瘤，心情就十分沉重，“就像做噩梦一样”。 今年4月份，小凡通过自己触摸发现乳腺有肿块，到乳腺科通过B超检查后发现一侧乳房有4个瘤子，初步诊断为乳腺纤维瘤。小凡接受医生的建议，通过微创手术取掉瘤子后，病例结果为良性纤维瘤，术后经过B超检查，确定已经清除干净。 可是小凡这颗心却从此放不下，“一直担心自己会不会变成乳腺癌，心情也变得焦虑和烦躁起来。”小凡说即便手术后说自己的瘤子是良性的，但自己的心理压力还是很大，心里的多虑也不断增加自己和男友的矛盾，结果男友离她而去。“那时很不开心，很郁闷，有时闷得气都喘不过来!”小凡说。 结果糟糕的事开始发生。8月中旬，小凡发现自己两边乳房的乳腺出现了明显的凹凸不平，一摸全是肿块。她吓得不行，医院。复查后发现，小凡两侧乳房竟然共长了18个纤维瘤，B超显示，其中有两个较大的肿瘤周围血流丰富，为了排除恶变的可能，医生建议通过手术取掉瘤子。 分析乳腺纤维瘤的发病与内分泌及心情因素有关 乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，但像小凡这样半年内长22个瘤子的病例的确是很罕见。“乳腺纤维瘤的病因以及发病机制尚不十分清楚，但就小凡这个病例来说，与她的内分泌和心情因素有很大的关系，另外也不能完全排除遗传倾向的可能性”。 据悉，小凡的母亲多年前也得了一个乳腺纤维瘤，通过手术切除已经治愈。给小凡的病带来沉重打击的，可能是她长期郁闷的心情———小凡4月份被查出有乳腺纤维瘤后，其男朋友表示“不能接受”，随后与小凡分手，这给她造成了很大的打击。这4个多月以来，因为自卑和难受，小凡整天不说话，每日以泪洗面，饮食和作息也都不规律，如此煎熬竟熬出了多发性纤维瘤。 手术后至少每三个月要随访一次 最初小凡听说要手术，最担心的是自己还没有结婚生育，手术会不会影响外观和哺乳。小凡的纤维瘤长得很分散，有在乳晕底下的，也有距离乳晕6厘米的，到处都是，如果按照常规的手术，到处开口子，术后的乳房外观会好比“马蜂窝”。 为了保持外观且不损伤输乳管，医生为小凡进行了双侧乳晕下美容小切口手术，顺着乳晕下缘开了一个3厘米的小口，通过皮下把18个瘤子一个一个认真剥离后取出来，良性的病理检查结果终于让小凡松了一口气。 医生提醒，女性不能忽视情绪和压力给身体造成的负面影响，消极的心态容易导致内分泌失调，增加得乳腺纤维瘤的机会。那么乳腺纤维瘤切除后，仍然有复发的可能性吗?医生说，乳腺纤维瘤切除的部位不会再长出新的瘤子，但其他有乳腺腺体的地方，还是有长瘤子的可能，因此建议小凡至少要每三个月随访一次。 警示盲目自查易给自己带来恐慌 医生表示，女性的确有必要通过自检来发现乳房部位的异常，但最好还是通过B超等专业仪器，以及专科医生的诊断来确定病症，盲目自查容易给自己带来恐慌。“有的乳腺纤维瘤在医学影像看来是良性肿瘤，但化验出来却是恶性的，因此很多时候物理诊断和影像诊断起的是辅助检查作用，最终要依靠病理检查确诊”，医生说道。 多发性纤维瘤成恶性的比例并不高 即使得了乳腺纤维瘤也无需过于恐惧，多发性纤维瘤是乳腺良性肿瘤，发展成恶性的比例并不高。良性的乳腺纤维瘤一般表面光滑，与皮肤和肌肉无黏连，血供较少，无毛刺、分叶。 医生认为，对大小小于1厘米的良性乳腺纤维瘤可以进行保守观察，但假如肿块的弹性系数大于或等于3，或钼靶检查有钙化的，不能排除恶性，那么即使小于1厘米，也建议及早手术切除。 提醒长期生活压力大的女性应每半年做一次乳腺B超检查 “乳腺纤维瘤和平常的生活质量、饮食习惯、心情和内分泌都有关，其预防也有一定难度，关键是普查和及早发现”，医生强调，有乳腺纤维瘤家族史、身材较胖、长期生活压力大的女性，应每半年进行一次乳腺专业的B超检查，35岁以上的女性最好每年进行一次钼靶检查。此外，此前也有14岁少女得乳腺纤维瘤的个案，因此切勿认为乳腺纤维瘤与岁数小的女性完全“绝缘”。 首嘉学院中国内衣业人才孵化基地蓝丝乳葆一站式科学护乳全国连锁 (救救乳)健康益站月月乳检公益沙龙 |
