临床表现

复杂性脑积水的临床表现有脑积水表现的共性，如患者通常表现出颅内压增高的症状（婴儿和年龄较大的儿童表现不同），伴有局灶性神经功能缺损。婴儿的症状包括易怒、呕吐、意识障碍和巨头畸形。而在年龄较大的儿童中，症状包括头痛、呕吐和意识水平恶化。其他症状包括癫痫发作、步态共济失调、偏瘫和发育迟缓。

在体格检查中，患者可出现脑积水特征性的体征。其包括前囟门紧张，头围增加，扩张静脉的薄头皮，以及“落日征”的外观，包括眼睑下垂和向上注视受损。可能也会发现其他症状：认知障碍，精神运动迟缓，步态共济失调和癫痫发作。

临床表现中的个性，合并中枢神经系统发育异常的，在体表观察有无中线区域皮毛窦、红斑、咖啡斑、皮下脂肪瘤、纤维瘤等皮损；有无反复发热、盗汗、恶病质等严重感染或特殊病菌感染征象；行VP分流治疗的患者有无合并腹部脏器异常或腹腔感染。

实际情况有很多复杂的表现形式，常见的有以下方式：

（一）多分隔型脑积水

（二）脑积水合并脑室内囊肿和孤立性脑室

（三）难治性长期颅内感染相关脑积水

（四）脑积水合并脑室内肿瘤

（五）先天性多发中枢神经系统畸形

（六）与脑脊液过度分泌相关的脑积水

（七）重大腹部手术后的儿童脑积水

（八）VP分流后并发症