患者，女，43岁。头部皮色肿物2年余。自诉2年前头部出现一个皮色肿物（图1），逐渐增大，近期有压痛感，无偏头痛、头痛、头晕等不适，未予处理。为明确诊断于年8月19日来我科就诊。既往史、家族史无特殊。

体格检查：一般情况良好，各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：头顶部可触及一个约花生米大的类圆形皮下肿物，稍隆起皮肤，皮肤表面颜色正常，肿物表面光滑，质中，活动性差，有轻压痛。

年8月20日在局麻下行头部肿物切除术，切开皮肤，分离皮下脂肪层，剥离出一类“海马”状表面光滑的淡黄色肿物（图2），术中见包块位于头顶部皮下，界清，包膜完整，完整切除送病检查，包块实性质韧，用10%福尔马林固定送检，缝合术口。

辅助检查:血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、HIV、梅毒均未见异常。组织病理示：瘤体位于真皮内，肿瘤团块主要由疏松排列的细胞组成（图3），瘤细胞呈梭形，波浪状排列（图4），部分区域黏液样变性（图5），免疫组化示S-蛋白染色阳性(图6)、Vimentin染色阳性(图7)、NSE染色阴性(图8)。

临床诊断：头部神经纤维瘤。治疗：手术完全切除。每半年复诊1次，目前正在随访中。

作者：张娟华,吴洁,陈慧苑

作者单位：广西医院皮肤科，南宁，

引用本文：

张娟华,吴洁,陈慧苑.头顶部皮下神经纤维瘤一例[J].中国麻风皮肤病杂志,,36(6):-.

ZHANGJuanhua,WUJie,CHENHuiyuan.Neurofibromaonthetopofthehead:acasereport[J].ChinaJournalofLeprosyandSkinDiseases,,36(6):-.

doi:10./zgmfskin06