脊柱侧凸是指脊柱向侧方偏离正常的脊柱垂直线，X光片上弯曲＞10°，可同时伴有椎体旋转，导致脊柱在矢状面、冠状面、横断面上呈现出三维畸形。脊柱侧凸可分为16大类，包括先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸（脑瘫、肌营养不良等）、综合征型以及其他系统性疾病（神经纤维瘤病、马凡综合症、骨发育不良等）所致的脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸病因不明，是最常见的脊柱侧凸类型，约占所有脊柱侧凸的80%，进一步分为婴幼儿特发性脊柱侧凸、儿童特发性脊柱侧凸、青少年型特发性脊柱侧凸，根据年龄亦可分为早发性、迟发性。人群中侧凸角度超过30°者约占3‰。

脊柱侧凸的治疗方法有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗包括观察、系列石膏、支具治疗等。对于侧凸角度在25°以下的特发性脊柱侧凸，如果仍处于生长发育期则仅需门诊定期复查，无需佩戴任何支具。侧凸角度介于25-45°之间者应行支具治疗，每半年复查一次，直至生长发育停止（女孩约在16岁，男孩约在18岁），但如果随访过程中发现侧凸角度超过45°应考虑手术治疗。

对于婴幼儿特发性脊柱侧凸，我科目前主要采取系列化石膏/支具治疗，效果满意。系列化石膏的目的，是矫正弯曲、促进心肺系统发育，从而避免或推迟最终行脊柱融合的时间。肺泡从出生到4岁增加了10倍，直到8岁才完全发育完成。脊柱侧凸畸形限制了肺生长的空间，对于5岁以前就出现脊柱侧凸的儿童，常出现呼吸困难或心肺功能不全，应积极治疗。

7岁女孩，特发性侧凸，波士顿腋下支具治疗。

手术治疗脊柱侧凸有其严格的适应症选择。对于青少年特发性脊柱侧凸，如果侧凸角度超过45°则应考虑手术，但应综合评估方能决定，比如患儿年龄、脊柱是否失去平衡、骨盆有无倾斜、双肩是否等高、所需融合的范围、对腰椎活动度的影响等等，甚至患者的经济承受能力等均应考虑。医院小儿骨科脊柱侧凸治疗团队的手术矫形策略历经Harrington系统、Luque棒椎板下钢丝固定系统、C-D三维矫形系统，密切