近日，三〇二医院胸外科/小儿外科完成了一例硬性纤维瘤切除手术，解决了患者小谢的跛行问题。

此前，小谢因间歇性跛行一年多，近期症状日渐加重。为进一步治疗，来到了三〇二医院，在关节外科门诊检查后，结合CT检查结果，发现臀中肌存在一个包块，遂收治到胸外科/小儿外科住院治疗。

进一步完善相关检查，并询问病史后，发现患者五年前有硬性纤维瘤手术史，随即行核磁共振检查，进一步明确臀中肌占位。

经询问，患者七年前无明显诱因出现双下肢跛行，行走不便，下蹲困难，右下肢腿抬起困难，于五年前进行了右臀硬性纤维瘤切除手术。术后病情好转出院，家属自述孩子跛行症状有所好转，医院复查。由于疫情期间长期滞留家中，蹲坐玩手机等，运动量急剧减少，解除疫情封闭后，便发现孩子行走时有跛脚情况。随即，孩子父医院复查，医生建议进行功能锻炼，锻炼一段时间后，跛行状态无明显加重，但是也无明显好转，为进一步治疗，遂就诊于三〇二医院。

胸外科/小儿外科医生就该患者病情进行了讨论，并根据讨论为其制定了治疗方案，即手术切除包块。为其完善相关检查后便制定治疗方案，排除手术禁忌，完善术前准备后，为其实施了手术治疗。近四个小时的手术，医生为其完整切除了臀中肌占位的包块，手术顺利结束返回病房。

术中切除包块送病理检查后，明确为硬性纤维母细胞瘤，术后患者跛行情况较前改善，术后四天便可下床活动，目前已经能够生活自理，继续留院观察两天，伤口愈合良好，无特殊情况下便可出院，自行在家行功能锻炼，定期复诊即可。

三〇二医院胸外科/小儿外科医师王清荣介绍，纤维母细胞瘤是一种少见而独特的间叶性肿瘤．表现低度恶性或交界性肿瘤特点，儿童和青年多见，主要见于肺部，也见于肺外各处软组织、头颈、上呼吸道、内脏、躯干及四肢等．肝胆系统发病有上升趋势，临床表现局部肿块，少数呈现多个结节，可在同一部位多发，如考虑该诊断，即可避免不必要的根治性手术，通常可通过保守切除治愈，但边缘切除干净后仍可复发。局部复发率约25％，复发间隔时间数月至最长9年，复发一至数次，鉴于有恶性、远隔转移和多年后复发的病例，需进行长期追踪随访。

文图｜付成江

审核｜唐骁

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